Calcium und Vitamin D bei schwerem PMS: Neue RCT-Studie zeigt 76,9 % Symptomreduktion
Das prämenstruelle Syndrom (PMS) betrifft Millionen von Frauen weltweit – doch nicht jede möchte auf hormonelle Therapien zurückgreifen. Eine aktuelle randomisierte kontrollierte Studie liefert nun erstaunliche Ergebnisse: Calcium in Kombination mit Vitamin D reduziert schwere PMS-Symptome bei über drei Vierteln der Teilnehmerinnen um mindestens 50 % – und das besser als Placebo, Verhaltenstherapie oder Lifestyle-Interventionen allein.
Die Studie: Design und Methodik
Die Forschergruppe um Dr. Lata K. Mankani und Dr. Santosh S. Ankalagi führte eine 12-monatige, multiarme, parallelgruppen-randomisierte, placebokontrollierte Studie durch, die im Journal of Neonatal Surgery (2024/2025) veröffentlicht wurde.
Studiendesign im Überblick:
- Teilnehmerinnen: 120 Frauen im Alter von 18–45 Jahren mit schwerem PMS
- Studiendauer: 12 Monate, Ergebnisse nach 3 Monaten plus 6-monatiges Follow-up
- Interventionsgruppen:
- Calcium (600 mg) + Vitamin D (400 IU) 2× täglich
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT, 8 wöchentliche Sitzungen)
- Kombinierte Lifestyle-Intervention (strukturiertes Training, Ernährungsberatung, Stressmanagement)
- Placebo-Gruppe
- Primärer Endpunkt: Reduktion des Daily Record of Severity of Problems (DRSP)-Scores nach 3 Monaten
- Sekundäre Endpunkte: Anteil mit ≥50 % Symptomreduktion, domänenspezifische Verbesserungen, Lebensqualität
Die Ergebnisse: Calcium + Vitamin D führt das Feld an
Die Ergebnisse waren eindeutig und überraschend:
| Intervention | DRSP-Reduktion | ≥50 % Symptomreduktion |
|---|---|---|
| Calcium + Vitamin D | 63,7 ± 7,2 Punkte | 76,9 % |
| CBT | 58,2 ± 6,9 Punkte | 69,2 % |
| Lifestyle-Intervention | 49,6 ± 7,4 Punkte | 57,7 % |
| Placebo | 14,9 ± 5,8 Punkte | 15,4 % |
Alle Interventionsgruppen signifikant vs. Placebo (p < 0,001)
Domänenspezifische Wirkungen: Wo Calcium + Vitamin D besonders punkten
Die Analyse einzelner Symptombereiche zeigte interessante Unterschiede zwischen den Therapieansätzen:
- Calcium + Vitamin D: Am effektivsten für körperliche Symptome (71,2 % Reduktion) – Brustspannen, Wassereinlagerungen, Unterleibsschmerzen, Müdigkeit
- CBT: Am effektivsten für psychische Symptome (74,8 % Reduktion) – Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Angstzustände
- Lifestyle-Intervention: Ausgewogene Wirkung über alle Domänen hinweg
Die Behandlungseffekte hielten über das 6-monatige Follow-up stabil an – ein wichtiger Indikator für nachhaltige Wirksamkeit.
Warum Calcium und Vitamin D? Die biologische Erklärung
Der Zusammenhang zwischen Calcium und PMS ist biologisch plausibel:
- Zyklische Calcium-Fluktuationen: In der Lutealphase sinkt der Serotonin-Spiegel parallel zu verändertem Calcium-Stoffwechsel
- Neurotransmitter-Regulation: Calcium beeinflusst die Freisetzung von Serotonin und Dopamin – beiden Schlüsselneurotransmittern für Stimmung und Wohlbefinden
- Muskelfunktion: Calcium ist essenziell für die Regulation glatter Muskeln, inklusive der Uterusmuskulatur
- Vitamin D als Co-Faktor: Vitamin D verbessert die Calcium-Absorption und hat eigene antiinflammatorische sowie neuroprotektive Eigenschaften
Frühere Studien – darunter eine Doppelblindstudie aus dem Iran (2017) und eine Meta-Analyse des calciumreichen Lebensstils – hatten bereits auf die PMS-senkende Wirkung hingewiesen. Die Mankani-Studie bestätigt diese Erkenntnisse nun in einer direkten Vergleichsuntersuchung mit anderen evidenzbasierten Therapien.
Einschränkungen und Kritik
Wie bei jeder Studie gibt es Limitationen:
- Einzelzentrum: Die Studie wurde an einem einzelnen Zentrum durchgeführt – die Generalisierbarkeit könnte eingeschränkt sein
- Kurze Interventionsphase: Die primäre Analyse nach 3 Monaten ist relativ kurz, auch wenn das 6-monatige Follow-up Hoffnung auf Dauerhaftigkeit macht
- Keine direkte Vergleichsgruppe Calcium vs. Vitamin D einzeln: Es bleibt unklar, ob die Kombination notwendig ist oder eines der beiden Mittel allein ausreicht
- Selektionsbias: Frauen mit schwerem PMS wurden rekrutiert – die Ergebnisse lassen sich nicht ohne Weiteres auf mildere Formen übertragen
Praktische Implikationen: Was bedeutet das für Betroffene?
Für Frauen mit schwerem PMS, die keine hormonelle Therapie wünschen oder diese nicht vertragen, eröffnet die Studie eine neue evidenzbasierte Option:
- Dosierung: 600 mg Calcium + 400 IU Vitamin D, zweimal täglich (insgesamt 1200 mg Calcium + 800 IU Vitamin D pro Tag)
- Sicherheit: Calcium und Vitamin D gelten als sehr gut verträglich mit nur seltenen Nebenwirkungen (Verstopfung, Übelkeit bei hohen Dosen)
- Kosten: Im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten oder langfristiger Psychotherapie deutlich günstiger
- Kombination mit anderen Ansätzen: Bei überwiegend psychischen Symptomen könnte die Ergänzung durch CBT sinnvoll sein
Fazit: Ein neuer Standard für nicht-hormonelle PMS-Therapie?
Die Studie von Mankani und Ankalagi (2024/2025) liefert die bisher robusteste Evidenz für Calcium + Vitamin D als nicht-hormonelle PMS-Therapie. Mit einer 76,9 %-igen Symptomreduktionsrate übertrifft die Kombination sogar etablierte Alternativen wie kognitive Verhaltenstherapie.
Für die vielen Frauen, die monatlich unter schweren PMS-Symptomen leiden und nach natürlichen Alternativen suchen, könnte diese einfache, gut verträgliche und kostengünstige Supplementierung einen echten Unterschied machen.
Weitere Forschung sollte klären, ob Calcium oder Vitamin D allein ähnlich wirksam sind und wie sich die Behandlung bei milderen PMS-Formen verhält.
Quellen
- Mankani LK, Ankalagi SS. Efficacy of Non-Hormonal Treatments for Managing Severe Premenstrual Syndrome: A Randomized Controlled Trial. J Neonatal Surg. 2024;13:567-78. [Volltext]
- Shobeiri F, Araste FE, Ebrahimi R, Jenabi E, Nazari M. Effect of calcium on premenstrual syndrome: A double-blind randomized clinical trial. J Caring Sci. 2017;6(1):19-28. [PubMed]
- Bertone-Johnson ER, Hankinson SE, Bendich A, et al. Calcium and vitamin D intake and risk of incident premenstrual syndrome. Arch Intern Med. 2005;165(11):1246-1252. [PubMed]
- Thys-Jacobs S, McMahon D, Bilezikian JP. Cyclical changes in calcium metabolism across the menstrual cycle in women with premenstrual dysphoric disorder. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8):2952-2959.
Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient ausschließlich der Information und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Die Inhalte wurden sorgfältig recherchiert, dennoch können keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit übernommen werden. Bei gesundheitlichen Beschwerden konsultieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Insbesondere bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollten Sie vorher ärztlichen Rat einholen, um Wechselwirkungen mit Medikamenten auszuschließen.
