Kalzium und Vitamin D gegen PMS: Iranische Querschnittsstudie 2025 zeigt – höhere Aufnahme reduziert prämenstruelle Symptome signifikant

Einleitung: Wenn Mikronährstoffe den Zyklus stabilisieren

Das prämenstruelle Syndrom (PMS) betrifft bis zu 80 Prozent aller Frauen im gebärfähigen Alter – und für etwa 20 bis 40 Prozent sind die Symptome so intensiv, dass sie den Alltag massiv beeinträchtigen. Während viele Betroffene zu Schmerzmitteln oder hormonellen Präparaten greifen, rücken zunehmend einfache Ernährungsstrategien in den Fokus der Forschung. Eine aktuelle Querschnittsstudie aus dem Iran, veröffentlicht 2025 im Fachjournal BMC Women’s Health, liefert nun neue Evidenz für die Rolle von Kalzium, Vitamin D und Milchprodukten bei der PMS-Prävention.

Die Studie: Daneshzad et al. 2025 – Nährstoffaufnahme und PMS-Risiko

Das Forschungsteam um Elah Daneshzad von der Tehran University of Medical Sciences führte eine groß angelegte Querschnittsstudie durch, die erstmals systematisch den Zusammenhang zwischen Kalzium-, Vitamin-D- und Milchprodukte-Aufnahme und dem PMS-Risiko untersuchte.

Studiendesign im Überblick

• Design: Querschnittsstudie (cross-sectional study)
• Teilnehmerinnen: Frauen im reproduktiven Alter (18–45 Jahre)
• Standort: Iran
• Instrumente: Validierter Food Frequency Questionnaire (FFQ) zur Erfassung der Nährstoffaufnahme; PMS-Diagnose mittels standardisierter Fragebögen
• Endpoints: Assoziation zwischen Kalzium-, Vitamin-D- und Milchprodukte-Aufnahme und PMS-Prävalenz
• Analyse: Multivariate logistische Regression unter Kontrolle von Confoundern (Alter, BMI, Lebensstilfaktoren)

Die Ergebnisse: Signifikante inverse Assoziation

Die Ergebnisse waren eindeutig und klinisch relevant:

• Kalzium-Aufnahme: Frauen mit höherer Kalziumzufuhr (>1000 mg/Tag) zeigten ein signifikant niedrigeres PMS-Risiko im Vergleich zu Frauen mit niedriger Aufnahme (<600 mg/Tag).
• Vitamin-D-Status: Ausreichende Vitamin-D-Versorgung war mit einer reduzierten PMS-Prävalenz assoziiert.
• Milchprodukte: Höherer Konsum von Milchprodukten (insbesondere fettarme Varianten) korrelierte mit geringeren PMS-Symptomen.
• Dosis-Wirkungs-Beziehung: Die Studie deutet auf eine graduelle Reduktion des PMS-Risikos mit steigender Nährstoffaufnahme hin.

Warum wirken Kalzium und Vitamin D? Plausible Mechanismen

1. Kalzium und neuronale Erregbarkeit

Kalzium spielt eine zentrale Rolle bei der neuronalen Signalübertragung und der Muskelkontraktion. In der Lutealphase kommt es bei PMS-Betroffenen zu Dysregulationen im Kalzium-Stoffwechsel, die zu erhöhter neuronaler Erregbarkeit, Stimmungsschwankungen und Muskelkrämpfen beitragen können. Eine ausreichende Kalziumzufuhr könnte diese Dysregulation ausgleichen.

2. Vitamin D als Neurosteroid

Vitamin D ist nicht nur ein Knochen-Vitamin, sondern wirkt als Neurosteroid mit direkten Effekten auf das Zentralnervensystem. Es moduliert die Synthese von Serotonin und Dopamin – zwei Neurotransmittern, die bei PMS-Betroffenen häufig dysreguliert sind. Zudem hat Vitamin D anti-inflammatorische Eigenschaften, die zur Reduktion zyklusbedingter Entzündungsreaktionen beitragen können.

3. Synergistische Wirkung

Kalzium und Vitamin D wirken synergistisch: Vitamin D fördert die intestinale Kalzium-Resorption, während Kalzium für die zelluläre Vitamin-D-Wirkung benötigt wird. Diese Wechselwirkung erklärt, warum die Kombination beider Nährstoffe effektiver sein könnte als die Supplementierung einzelner Komponenten.

4. Milchprodukte als Matrix-Effekt

Milchprodukte liefern nicht nur Kalzium und Vitamin D (wenn angereichert), sondern auch weitere bioaktive Substanzen wie Proteine, Magnesium und Zink. Der sogenannte „Matrix-Effekt“ beschreibt, dass die Gesamtnahrungsmittel-Matrix einen zusätzlichen gesundheitlichen Nutzen bieten kann, der über die Summe der Einzelkomponenten hinausgeht.

Interpretation und klinische Bedeutung

Die Studie von Daneshzad et al. liefert mehrere wichtige Hinweise für die klinische Praxis:

1. Ernährung als Prävention: Eine kalzium- und vitamin-D-reiche Ernährung könnte einen einfachen, kostengünstigen Ansatz zur PMS-Prävention darstellen.
2. Ganzheitlicher Ansatz: Die Kombination aus Nährstoffen und Milchprodukten zeigt, dass isolierte Supplementierung möglicherweise weniger effektiv ist als eine ausgewogene Ernährung.
3. Frühe Intervention: Da PMS oft bereits bei jungen Frauen auftritt, könnte eine frühzeitige Optimierung der Nährstoffaufnahme langfristig schützen.
4. Niedrige Barriere: Im Gegensatz zu Medikamenten sind Ernährungsanpassungen nebenwirkungsarm und leicht umsetzbar.

Einschränkungen: Was die Studie nicht zeigen kann

Wie bei jeder Querschnittsstudie gibt es auch hier Grenzen zu beachten:

• Keine Kausalität: Querschnittsdaten zeigen Korrelation, nicht Kausalität. Ob Kalzium und Vitamin D tatsächlich PMS verhindern oder ob Frauen mit gesünderem Lebensstil einfach mehr dieser Nährstoffe konsumieren, bleibt unklar.
• Selbsteinschätzung: Die Nährstoffaufnahme wurde via Fragebogen erfasst, was zu Erinnerungsverzerrungen führen kann.
• Confounding-Faktoren: Trotz statistischer Kontrolle könnten unbeobachtete Faktoren (z.B. genetische Prädisposition, andere Ernährungsbestandteile) die Ergebnisse beeinflussen.
• Kulturelle Spezifität: Die Studie wurde im Iran durchgeführt – die Generalisierbarkeit auf andere Populationen mit unterschiedlichen Ernährungsgewohnheiten ist unklar.
• Keine biochemischen Marker: Serum-Kalzium- oder Vitamin-D-Spiegel wurden nicht gemessen, was die objektive Bewertung des Nährstoffstatus erschwert.
• Keine Interventionsdaten: Die Studie zeigt Assoziationen, aber keine Wirksamkeit von Supplementierung. Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) wären nötig, um kausale Effekte zu beweisen.

Fazit: Ein ernährungsbasierter Baustein im PMS-Management

Die Studie von Daneshzad et al. (2025) liefert überzeugende Hinweise: Eine höhere Aufnahme von Kalzium, Vitamin D und Milchprodukten ist mit einem reduzierten PMS-Risiko assoziiert. Dies unterstützt die bestehenden Empfehlungen zur ausreichenden Versorgung mit diesen Mikronährstoffen – nicht nur für die Knochengesundheit, sondern auch für die zyklische Gesundheit von Frauen.

Für Frauen, die nach natürlichen, ernährungsbasierten Strategien zur PMS-Linderung suchen, könnte eine Optimierung der Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr ein sinnvoller Baustein sein. Die offiziellen Empfehlungen liegen bei:

• Kalzium: 1000 mg/Tag für erwachsene Frauen (1500 mg/Tag für Frauen >50 Jahre)
• Vitamin D: 600–800 IE/Tag (15–20 µg/Tag), abhängig von Sonnenexposition und Hauttyp

Wichtiger Hinweis: Übermäßige Kalzium-Supplementierung (>2000 mg/Tag) kann das Risiko für Nierensteine erhöhen. Vitamin D in sehr hohen Dosen (>4000 IE/Tag langfristig) kann zu Hyperkalzämie führen. Eine Supplementierung sollte daher nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen, insbesondere bei bestehenden Nierenerkrankungen oder der Einnahme anderer Medikamente.

Quellenangabe

Daneshzad E, et al. Calcium, Vitamin D, and Dairy Intake and Premenstrual Syndrome: A Cross-Sectional Study. BMC Womens Health. 2025. PMID: 40301057.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei Verdacht auf PMS oder PMDD konsultieren Sie bitte eine Fachärztin oder einen Facharzt. Nahrungsergänzungsmittel sollten nie ohne ärztlichen Rat abgesetzt oder neu begonnen werden. Hohe Dosen von Kalzium oder Vitamin D können Nebenwirkungen haben und mit Medikamenten interagieren.